Trong các xét nghiệm chẩn đoán bệnh ký sinh trùng có xét nghiệm đo tốc độ máu lắng, giúp hỗ trợ chẩn đoán có nhiễm ký sinh trùng không. Bệnh nhân có bị viêm nhiễm cấp tính không và đồng thời tìm các bệnh viêm do nguyên nhân khác.

Có hai phương pháp đo tốc độ máu lắng

Phương pháp Pachenkow.

Phương pháp Westergreen.

Tại Phòng xét nghiệm Phòng khám Quốc tế Ánh Nga chọn lựa phương pháp Westergreen được phổ biến nhất hiện nay để thực hiện làm xét nghiệm.

Chúng ta sẽ tìm hiểu sâu về phương pháp này.

1. PHƯƠNG PHÁP WESTERGEEN

a. Nguyên tắc

Máu toàn phần được pha loãng với nước muối sinh lý (NaCL 0.85 %) và được cho vào một ống thủy tinh có chia vạch. Để yên ống tư thế thẳng đứng, sau một thời gian hồng cầu sẽ lắng xuống để lại lớp huyết tương ở bên trên.

Tốc độ lắng hồng cầu chính là chiều cao của cột huyết tương được hình thành khi hồng cầu đã lắng xuống sau một khoảng thời gian là 1 giờ và 2 giờ.

b. Dụng cụ và thuốc thử.

Dụng cụ lấy máu tĩnh mạch

Ống lắng Westergreen

Gía đựng ống lắng

Đồng hồ,ống nghiệm khô sạch.

Dung dịch nước muối sinh lý.

Bệnh phẩm 2ml máu tĩnh mạch đựng trong ống EDTA.

c. Tiến trình kỹ thuật.

Dùng ống lắng Westergreen hút 50 mm dung dịch nước muối sinh lý 0.85 % cho vào ống nghiệm khô sạch.

Dùng ống lắng hút 200mm máu tĩnh mạch đến vach số 0. Lau máu dính ngoài ống lắng.

Cho máu vào ống nghiệm đã có sẵn NaCL 0.85 %.

Trộn đều dung dịch trong ống nghiệm vài lần.

Dùng ống hút Westergreen hút 200 mm hỗn hợp hút đến vạch số 0. Lau máu dính xung quanh ống.

Cắm lên giá ở tư thế thẳng đứng.

Đọc kết quả qua 2 lần, lần đầu là 1 giờ và lần sau là 2 giờ, dựa vào chiều cao của cột huyết tương.

2. BIỆN LUẬN

Tốc độ máu lắng là một xét nghiệm không chuyên biệt, nó thay đổi tăng hoặc giảm trong nhiều nguyên nhân sinh lý cũng như bệnh lý của bệnh nhân. Do đó phương pháp này không có ý nghĩa là định bệnh. Tuy nhiên nó rất có ý nghĩa trong việc theo dõi diễn biến một số bệnh.

Tốc độ máu lắng tăng trong tất cả các loại bệnh nào có phản ứng viêm hay mô bị thoái hóa, sinh mủ, hoại tử.

Tốc độ máu lắng ứng dụng bổ ích trong theo dõi điều trị lao, thấp khớp, nhiễm trùng kinh niên.

Bình thường tốc độ máu lắng ở nữ cao hơn ở nam. Trong thời kỳ mang thai, tốc độ máu lắng tăng dần trong 3 tháng đầu và trở lại bình thường sau khi sinh.

3. NHỮNG YẾU TỐ CẦN THẬN TRỌNG TRONG QUÁ TRÌNH XÉT NGHIỆM

Ống lắng bị mẻ hoặc còn ướt, bị bẩn.

Kháng đông nhiều sao với tỉ lệ máu hoặc nước muối sinh lý pha không đúng nồng độ.

Tỷ lệ pha loãng thiếu chính xác.

Lắc trộn máu không đều.

Máu để quá lâu. Tốc độ máu lắng nên thực hiện trong 2 giờ đầu sau khi lấy máu.

Nếu tiến hành xét nghiệm ở nơi nhiệt độ cao, tốc độ máu lắng sẽ tăng.

KTV. Lê Thảo