Tại Sao Nhiễm Ký Sinh Trùng Giun Sán Lại Gây Viêm Phổi?

Tại Sao Nhiễm Ký Sinh Trùng Giun Sán Lại Gây Viêm Phổi?
352 Lượt xem

Người bị viêm phổi do nhiễm ký sinh trùng giun sán ít gặp nhưng khi gặp thì rất khó để phát hiện và chữa trị, khó phát hiện là vì do chủ quan, ít khi nghĩ đến tình trạng viêm phổi là do giun sán gây ra, trong khi những trường hợp nhiễm ấu trùng sán lá phổi, giun đũa chó và giun lươn lại có thể gây nên tổn thương tại phổi.

Khi vào trong cơ thể ấu trùng xâm nhập vào máu từ đó chúng có thể mang theo vi khuẩn tới phổi gây nên hiện tượng viêm nhiễm của nhu mô phổi bao gồm viêm phế nang, túi phế nang, ống phế nang, tổ chức liên kết khe kẽ và viêm tiểu phế quản tận cùng.

Đặc trưng và tổn thương giải phẫu trong bệnh lý viêm phổi là khối đông đặc của nhu mô phổi. Về giải phẫu bệnh người ta chia ra viêm phổi thùy và phế quản phế viêm. Bên cạnh đó viêm phổi phổ biến hiện nay còn do vi khuẩn, vi rus, do hút thuốc lá, do môi trường ô nhiễm,...

Ngày nay mặc dù có nhiều kháng sinh hiệu quả nhưng viêm nhiễm cấp tính ở phổi vẫn còn là nguyên nhân tử vong quan trọng ở mọi lứa tuổi, nhất là trẻ em ở dưới 1 tuổi và người già.

Hàng năm tại Mỹ có từ 2 triệu tới 3 triệu trường hợp viêm phổi, trong đó khoảng 20% các bệnh nhân phải nhập viện, và có tới 14% số bệnh nhân này tử vong. Tại Nhật Bản, hàng năm có từ 57- 70/100.000 người tử vong do viêm phổi, và là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ tư.

Viêm phổi là bệnh thường gặp.

Ở Việt Nam, viêm phổi chiếm 12% các bệnh phổi (Chu Văn Ý). Trong số 3606 bệnh nhân điều trị tại khoa Hô Hấp Bệnh viện Bạch Mai từ 1996-2000 có 345 (9,57%) bệnh nhân viêm phổi - đứng thứ 4 trong tổng số bệnh nhân đến điều trị tại khoa

Nguyên nhân gây bệnh viêm phổi

Căn nguyên gây viêm phổi đầu tiên được phát hiện là phế cầu khuẩn Gram dương được Talamon phân lập từ 1883. Hiện nay, viêm phổi do rất nhiều căn nguyên gây ra. Các căn nguyên chính Legionella pneumophila, Mycoplasma influenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, pneumoniae, Chlamydia pneumoniae và virus cúm.

Điều kiện thuận lợi gây viêm phổi

Thời tiết lạnh, bệnh xảy ra về mùa đông. Người hút thuốc lá, cơ thể suy yếu, còi xương, già yếu. Nghiện rượu. Chấn thương sọ não, hôn mê. Mắc bệnh phải nằm điều trị lâu. Biến dạng lồng ngực, gù, vẹo cột sống. Bệnh ở tai mũi họng: viêm xoang, viêm amidan

Bệnh tắc nghẽn đường hô hấp.

Những tác nhân gây viêm phổi có thể theo những đường vào sau đây

Hít phải vi khuẩn ở môi trường bên ngoài, trong không khí.

Hít phải vi khuẩn do ổ nhiễm khuẩn đường hô hấp trên.

Vi khuẩn theo đường máu từ những ổ nhiễm khuẩn xa.

Nhiễm khuẩn do đường tiếp cận của phổi.

Cơ chế chống đỡ của phổi

Khi có vật lạ vào phổi, nắp thanh quản đóng lại theo phản xạ. Từ thanh quản đến tiểu phế quản tận có lớp niêm mạc bao phủ bởi các tế bào hình trụ có lông chuyển, những tế bào hình đài tiết ra chất nhầy kết dính và đẩy các vật lạ lên phế quản lớn, từ đó phản xạ ho tống các vật lạ ra ngoài.

Vai trò globulin miễn dịch là cơ sở bảo vệ đường hô hấp. IgA có nồng độ cao ở đường hô hấp trên có tác dụng chống lại virus. IgA có nồng độ thấp hơn ở đường hô hấp dưới có tác dụng làm ngưng kết vi khuẩn, trung hòa độc tố vi khuẩn, làm giảm sự bám của vi khuẩn vào niêm mạc. IgG có tác dụng làm ngưng kết vi khuẩn, làm tăng bổ thể, tăng đại thực bào, trung hòa độc tố vi khuẩn, virus, làm dung giải vi khuẩn Gram âm. Trong phế nang có nhiều đại thực bào ăn vi khuẩn.

Những người nghiện thuốc lá, thiếu oxy, thiếu máu, rối loạn về bạch cầu bẩm sinh, chức năng thực bào tại phế nang bị suy giảm, giảm khả năng miễn dịch của cơ thể là cơ sở tạo điều kiện cho vi khuẩn gây bệnh.

BỆNH VIÊM PHỔI DO KÝ SINH TRÙNG GIUN SÁN

Ấu trùng giun sán ở một số loại như giun đũa chó (sán chó Toxocara) giun lươn Strongyloides, sám lá phổi Paragonimus spp, sau khi nhiễm bệnh khoảng 4 tuần, người bệnh bắt đầu xuất hiện triệu chứng, tùy thuộc vào vị trí ký sinh trùng ký sinh mà biểu hiện sẽ khác nhau, gồm: sốt, buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy,mẩn ngứa, phát ban,...

Ở giai đoạn ấu trùng di chuyển từ khoang bụng vào phổi, người bệnh có các triệu chứng: ho, đau ngực, khó thở. Nếu người bệnh không được điều trị kịp thời, ấu trùng có sẽ gây ra bệnh mạn tính, kéo dài trong nhiều năm. Lúc đó, người bệnh ho ra máu, ho có đờm lẫn máu dễ nhầm lẫn với bệnh lao phổi.

Ngoài ra, người bị nhiễm ấu trùng giun sán còn có thể rơi vào tiêu chảy ra máu, da bụng và da chân xuất hiện vết bầm máu hoặc tạo khối u. Đến 25% người bệnh mắc ấu trùng giun sán có thể xâm lên não (sán não), với các biểu hiện như: sốt, co giật, nhìn đôi, nôn mửa, đau đầu, tê tay, yếu chi,...

Bệnh viêm phổi chủ yếu là do vi khuẩn gây ra, ở một người bị ho kéo dài nếu đã khám bệnh lao không nhiễm hoặc đã dùng kháng sinh nhưng bệnh viêm phổi không cải thiện thì nên xem xét quan tâm tới việc khám xét nghiệm các nguyên nhân khác bao gồm cả bệnh ấu trùng giun sán.

Cách phát hiện bệnh ấu trùng giun sán tại phổi.

Dựa vào xét nghiệm máu và chụp XQ lồng ngực hoặc chụp MRI khi tức ngực và ho lâu ngày mặc dù đã trị kháng sinh nhiều đợt, khi tới khám các bác sĩ sẽ thăm khám và chỉ định loại ấu trùng nghi ngờ bạn có thể mắc phải để hỗ trợ cho chẩn đoán, sau khi có kết quả xét nghiệm nhiễm loại ấu trùng giun sán nào sẽ sử dụng loại thuốc diệt giun sán đó, sau khi loại trừ ấu trùng ra khỏi cơ thể các triệu chứng chứng sẽ dần mất đi và không tái phát.

Thông thường là người bệnh lấy thuốc về nhà điều trị, ít khi phải nằm viện. Khi bạn có biểu hiện ngứa kéo dài, ho kéo dài và tức ngực, bạn đã điều trị kháng sinh không khỏi nên quan tâm đến khám và xét nghiệm bệnh giun sán trong phổi, vì bệnh viêm phổi do nhiễm giun sán không thể trị khỏi bằng thuốc kháng sinh, nếu nhiễm giun sán cần trị bệnh bằng thuốc giun sán thay vì kháng sinh mới hết bệnh./.

BS. Nguyễn Ngọc Ánh

PHÒNG KHÁM KÝ SINH TRÙNG SÀI GÒN

CHUYÊN GIA VỀ NGỨA VÀ GIUN SÁN

Địa chỉ số: 76 Trần Tuấn Khải, P. 5, Q. 5, TP. HCM

ĐT tư vấn: 0912171177 - Hotline: 02838302345

Mở của từ thứ 2 đến thứ 7, từ 7h đến 17h. Nghỉ ngày CN

Thời gian trả kết quả xét nghiệm trong ngày

bản đồ đường đi
thông báo

LỊCH KHÁM BỆNH

Phòng khám làm việc từ thứ 2 đến CN

Mở cửa từ 7h sáng đến 5 giờ chiều

Nghỉ ngày Lễ, Tết 

Trân trọng thông báo

Hỗ trợ trực tuyến

"Thường xuyên ngứa da

 nên kiểm tra giun sán"

TƯ VẤN MIỄN PHÍ

LIÊN HỆ BÁC SĨ

Hotline: 02838302345

Phòng khám quốc tế ánh nga

GIẤY PHÉP SỐ 

02523/SYT-HCM-GPHĐ

MÃ SỐ THUẾ

0312466011/SKHĐT-HCM

ĐC: 76 Trần Tuấn Khải, P.5, Q.5, TP. HCM

ĐT: 028 38 30 23 45 - Tổng Đài 081080

video clip
Bác sĩ Nga chia sẻ bắt con sán xơ mít dài 3 mét trong bụng bé trại 7 tuổi
Bác sĩ Nga chia sẻ bắt con sán xơ mít dài 3 mét trong bụng bé trại 7 tuổi
Giới thiệu  phòng khám Ánh Nga
Giới thiệu phòng khám Ánh Nga
thống kê truy cập
  • Đang online: 48
  • Hôm nay: 107
  • Tuần: 14339
  • Tháng: 7136
  • Tổng truy cập: 3092985
Zalo
Hotline
Hotline